Question 1

Είναι επώδυνη η ανάρρωση μετά τη σπονδυλοδεσία αυχένα;

Accepted Answer

Η ανάρρωση μετά από αυχενική σπονδυλοδεσία δεν θεωρείται επώδυνη, ειδικά αν έχει γίνει προσεκτικός προεγχειρητικός σχεδιασμός και ακολουθούνται τα μετεγχειρητικά βήματα που έχει ορίσει ο χειρουργός. Οι περισσότεροι ασθενείς περιγράφουν τις πρώτες ημέρες ένα αίσθημα «πιασίματος» ή ήπιας ενόχλησης γύρω από το σημείο της τομής, στους μυς του ώμου ή της πλάτης. Η ενόχληση αυτή είναι απολύτως φυσιολογική, αναμενόμενη, διαχειρίσιμη με αναλγητικά ή αντιφλεγμονώδη και παροδική.

Question 2

Θα χρειαστεί να φορέσω αυχενικό κολάρο μετά το χειρουργείο;

Accepted Answer

Η χρήση κολάρου μετά τη χειρουργική επέμβαση κρίνεται απαραίτητη σε κάποιες περιπτώσεις, αλλά όχι σε όλες. Αν πρόκειται για μια σπονδυλοδεσία 1-2 επιπέδων, συνήθως συστήνεται η χρήση ενός μαλακού κολάρου για 2 με 4 εβδομάδες, ενώ για πιο εκτεταμένες επεμβάσεις, ενδέχεται να χρειαστεί ένα πιο σκληρό κολάρο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Ο χειρουργός θα κρίνει αν είναι απαραίτητο ή όχι, ανάλογα με την έκταση της σπονδυλοδεσίας αυχένα και τον εκάστοτε ασθενή.

Question 3

Θα επηρεαστεί η φωνή μου ή η κατάποση μετά την επέμβαση;

Accepted Answer

Μια ήπια δυσκολία στην κατάποση (δυσκαταποσία) ή μια παροδική βραχνάδα στη φωνή αποτελούν γνωστές και αναμενόμενες μετεγχειρητικές καταστάσεις. Ο λόγος που συμβαίνει είναι η αναγκαία μετακίνηση της τραχείας και του οισοφάγου κατά τη διάρκεια του χειρουργείου για την πρόσβαση στους σπονδύλους. Πρόκειται για προσωρινό ερεθισμό που υποχωρεί αυτόματα και πλήρως μέσα σε λίγες ημέρες έως 2-3 εβδομάδες, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων. Για το πρώτο διάστημα, συστήνεται η λήψη μαλακών και δροσερών τροφών.

Question 4

Πότε μπορώ να επιστρέψω στην εργασία, την οδήγηση, την άσκηση και τις σεξουαλικές δραστηριότητες;

Accepted Answer

Η επανένταξη στις καθημερινές δραστηριότητες μετά από μια αυχενική σπονδυλοδεσία γίνεται σταδιακά και πάντα ανάλογα με την έκταση της επέμβασης. Όσον αφορά την εργασία, η επιστροφή σε επαγγέλματα γραφείου, χωρίς σωματική καταπόνηση, είναι εφικτή μέσα σε 2 έως 4 εβδομάδες. Για χειρωνακτικές εργασίες, που απαιτούν άρση βαρών, απαιτείται ένα διάστημα τουλάχιστον 2-3 μηνών. Αντίστοιχα, η οδήγηση επιτρέπεται συνήθως μετά τις πρώτες 2 με 3 εβδομάδες, υπό την απαραίτητη προϋπόθεση ότι ο ασθενής έχει διακόψει τη λήψη ισχυρών αναλγητικών και είναι σε θέση να στρίψει το κεφάλι του γρήγορα και με απόλυτη ασφάλεια. Σχετικά με τη φυσική δραστηριότητα, το καθημερινό περπάτημα όχι μόνο επιτρέπεται αλλά συστήνεται από τις πρώτες κιόλας ημέρες, καθώς βοηθά στην κυκλοφορία και την ανάρρωση. Η ήπια άσκηση, η φυσιοθεραπεία και η στοχευμένη μυϊκή ενδυνάμωση ξεκινούν σταδιακά μετά τον πρώτο μετεγχειρητικό επανέλεγχο, περίπου στις 4 με 6 εβδομάδες, ενώ τα αθλήματα επαφής θα πρέπει να αποφεύγονται για αρκετούς μήνες. Τέλος, η σεξουαλική δραστηριότητα μπορεί να ξεκινήσει με ασφάλεια μόλις υποχωρήσει η αρχική μετεγχειρητική ενόχληση, συνήθως μετά τις 2 εβδομάδες, με την προϋπόθεση να αποφεύγονται στάσεις που καταπονούν τον αυχένα ή τον αναγκάζουν σε ακραίες κινήσεις.

Question 5

Σε ποια στάση πρέπει να κοιμάμαι μετά τη σπονδυλοδεσία και τι μαξιλάρι να χρησιμοποιώ;

Accepted Answer

Η σωστή στάση στον ύπνο προστατεύει τη χειρουργημένη περιοχή και βοηθά στη χαλάρωση των μυών του αυχένα. Η ιδανική θέση για να κοιμάστε είναι ανάσκελα ή στο πλάι, καθώς έτσι η σπονδυλική στήλη διατηρεί τη φυσική της ευθυγράμμιση. Συστήνεται να επιλέξετε ένα ανατομικό μαξιλάρι μέτριου ύψους, ιδανικά memory foam. Το μαξιλάρι αυτό πρέπει να γεμίζει πλήρως το κενό του αυχένα και να υποστηρίζει το κεφάλι με τέτοιο τρόπο ώστε να παραμένει σε μια ευθεία γραμμή με την υπόλοιπη σπονδυλική στήλη, αποτρέποντας τις απότομες κάμψεις ή τις δυσκαμψίες κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Question 6

Πότε ολοκληρώνεται η πώρωση μετά τη σπονδυλοδεσία;

Accepted Answer

Τα μεταλλικά υλικά προσφέρουν άμεση, σταθερή συγκράτηση, αλλά η πραγματική, βιολογική ένωση των σπονδύλων απαιτεί χρόνο. Η αρχική σταθεροποίηση του οστικού μοσχεύματος ξεκινά περίπου στους 3 μήνες, ενώ η πλήρης οστική πώρωση ολοκληρώνεται συνήθως σε 6 έως 12 μήνες.

Question 7

Πότε πρέπει να επικοινωνήσω άμεσα με τον γιατρό μετά την επέμβαση;

Accepted Answer

Αν και η αυχενική σπονδυλοδεσία είναι μια εξαιρετικά ασφαλής επέμβαση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον χειρουργό σας αν παρουσιάσετε: ξαφνική και επιδεινούμενη δυσκολία στην αναπνοή ή την κατάποση, απότομη και επιδεινούμενη αδυναμία, μούδιασμα και πόνο στα χέρια ή τα πόδια, υψηλό πυρετό που ξεπερνά τους 38°C ή ρίγος, ερυθρότητα, έντονο πρήξιμο, αυξανόμενο πόνο και έκκριση υγρού ή πύου από την πληγή ή οποιαδήποτε ξαφνική απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου.

Άρθρα

Σπονδυλοδεσία Αυχένα

Οσφυϊκή Και Θωρακική Πεταλεκτομή

Μαχίνης Θεόφιλος

Νευροχειρουργός - Επ. Καθηγητής Virginia Commonwealth University, ΗΠΑ

Διευθυντής Νευροχειρουργικής Νοσοκομείου Metropolitan General

Tag Archive for: Μυελοπάθεια

Άρθρα

Μαχίνης Θεόφιλος

Νευροχειρουργός - Επ. Καθηγητής Virginia Commonwealth University, ΗΠΑ

Διευθυντής Νευροχειρουργικής Νοσοκομείου Metropolitan General